Inscription Optimiser la gestion du cabinet dentaire – 6h – PARIS

Prénom du stagiaire *

Nom du stagiaire *

Profession du stagiaire *

Adresse postale du stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du stagiaireSi différente de la ville de facturation

Code postal du stagiaireSi différent du code postal de facturation

Téléphone du stagiaire *

Adresse électronique du stagiaire *

Date de naissance du stagiaire *

Lieu de naissance du stagiaire *

J'autorise CDF Formations à me photographier, me filmer, et utiliser mon image. *Les photos et vidéos pourront être exploitées et utilisées directement par CDF Formations sous toutes formes et tous supports connus, pour une durée de 30 ans, dans le monde entier, intégralement ou par extraits à des fins de communication. CDF Formations s'engage à respecter la vie privée et la réputation des personnes concernées.

Prénom et NOM du 2e stagiaire

Profession du 2e stagiaire *

Adresse postale du 2e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 2e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Code postal du 2e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 2e stagiaire *

Adresse électronique du 2e stagiaire *

Date de naissance du 2e stagiaire *

Lieu de naissance du 2e stagiaire *

Prénom et NOM du 3e stagiaire

Profession du 3e stagiaire *

Adresse postale du 3e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 3e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Code postal du 3e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 3e stagiaire *

Adresse électronique du 3e stagiaire *

Date de naissance du 3e stagiaire *

Lieu de naissance du 3e stagiaire *

Prénom et NOM du 4e stagiaire

Profession du 4e stagiaire *

Adresse postale du 4e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 4e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Code postal du 4e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 4e stagiaire *

Adresse électronique du 4e stagiaire *

Date de naissance du 4e stagiaire *

Lieu de naissance du 4e stagiaire *

Prénom et NOM du 5e stagiaire

Profession du 5e stagiaire *

Adresse postale du 5e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 5e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Code postalSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 5e stagiaire *

Adresse électronique du 5e stagiaire *

Date de naissance du 5e stagiaire *

Lieu de naissance du 5e stagiaire *

Prénom et NOM du 6e stagiaire

Profession du 6e stagiaire *

Adresse postale du 6e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 6e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Code postal du 6e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 6e stagiaire *

Adresse électronique du 6e stagiaire *

Date de naissance du 6e stagiaire *

Lieu de naissance du 6e stagiaire *

Prénom et NOM du 7e stagiaire

Profession du 7e stagiaire *

Adresse postale du 7e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 7e stagiaire

Code postal du 7e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 7e stagiaire *

Adresse électronique du 7e stagiaire *

Date de naissance du 7e stagiaire *

Lieu de naissance du 7e stagiaire *

Prénom et NOM du 8e stagiaire

Profession du 8e stagiaire *

Adresse postale du 8e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 8e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Code postalSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 8e stagiaire *

Adresse électronique du 8e stagiaire *

Date de naissance du 8e stagiaire *

Lieu de naissance du 8e stagiaire *

Prénom et NOM du 9e stagiaire

Profession du 9e stagiaire *

Adresse postale du 9e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 9e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Code postal du 9e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 9e stagiaire *

Adresse électronique du 9e stagiaire *

Date de naissance du 9e stagiaire *

Lieu de naissance du 9e stagiaire *

Prénom et NOM du 10e stagiaire

Profession du 10e stagiaire *

Adresse postale du 10e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Ville du 10e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Code postal du 10e stagiaireSi différente de l'adresse de facturation

Téléphone du 10e stagiaire *

Adresse électronique du 10e stagiaire *

Date de naissance du 10e stagiaire *

Lieu de naissance du 10e stagiaire *

Société ou nom de facturation *

Adresse postale de facturation *

Ville de facturation *

Code postal de facturation *

Adresse électronique de facturation *

Téléphone du payeursi différent du stagiaire

Ville de formation choisie *

Tarif Chirurgiens-dentistes syndiqués Les CDF

340 €

Nombre de places

Tarif chirurgiens-dentistes non syndiqués Les CDF

495 €

Nombre de places

Sous total :

Paiement de la formation *

Paiement sécurisé avec notre partenaire Stripe

Autres moyens de paiement

Vous préférez payer par virement bancaire ou par chèque ? N’hésitez pas à nous contacter via l’adresse électronique formations@lescdf.fr

Remarques

Si vous avez besoin d’une adaptation quelconque sur le déroulé de la journée, n’hésitez pas à nous contacter par téléphone au 01.56.79.20.64 ou par mail à formations@lescdf.fr, pour que l’on fasse notre possible

En signifiant votre accord, vous consentez au traitement des données personnelles que vous nous confiez dans un objectif d’administration et de gestion de la formation et disposez du consentement des individus sur le traitement des données personnelles les concernant.